..Breaking News..

Kryo-

neurolyse..

•  Kryoneurolyse (auch Kryodenervierung oder Nervenvereisung genannt) ist ein minimalinvasives medizinisches Verfahren zur gezielten Schmerzausschaltung, bei dem die Reizweiterleitung eines peripheren Nervs durch extreme Kälte vorübergehend unterbrochen wird.
• Präzise Platzierung: Unter Steuerung von Ultraschall oder Röntgen führt der Arzt eine feine Kältesonde direkt an den betroffenen Nerv heran.
• Gezielte Kälte: Die Sondenspitze wird für kurze Zeit auf Temperaturen zwischen -40 °C und -65 °C abgekühlt. 
• Strukturierte Schädigung: Die Kälte führt zu einer sogenannten Wallerschen Degeneration des Axons(Nervenfortsatz). 
• Regeneration möglich: Die schützenden Hüllschichten des Nervs (Epineurium und Perineurium) bleiben intakt. Der Nerv kann nach Wochen oder Monaten wieder gesund nachwachsen.
• Wirkdauer: Die Schmerzlinderung tritt meist sofort ein und hält in der Regel für 3 Monate bis zu 2 Jahre an, bis sich der Nerv regeneriert hat.

Häufige Einsatzgebiete
Das Verfahren wird primär bei chronischen Schmerzen angewendet, die nicht auf Medikamente ansprechen.

• Facettensyndrom: Chronische Schmerzen an den kleinen Wirbelgelenken.
• Neuralgien: Nervenschmerzen wie die Okzipitalneuralgie (Hinterkopfschmerz).
• Gelenkschmerzen: Chronische Knieschmerzen bei Gonarthrose (Kniegelenksverschleiß), wobei neuere Studien die Überlegenheit gegenüber Scheinbehandlungen teilweise kritisch diskutieren.
• Postoperative Schmerzen: Anhaltende Beschwerden nach Thorax- oder Leistenoperationen.

Vorteile:

• Schnelle ambulante Durchführung unter lokaler Betäubung.
• Beliebig wiederholbar, da keine bleibenden Gewebeschäden entstehen.
• Keine Gefahr von schmerzhaften Neuromen (Nervenwucherungen). NYSORA

Risiken und Nebenwirkungen
Das Verfahren gilt als sehr sicher. Seltene, meist vorübergehende Nebenwirkungen sind:

• Lokale Blutergüsse, Schwellungen oder Rötungen an der Einstichstelle.
• Vorübergehendes Taubheitsgefühl im Versorgungsbereich des Nervs.
• Kurzzeitige leichte Missempfindungen bei der Regeneration des Nervs.

..Frozen Shoulder..

Eine Frozen Shoulder (medizinisch: adhäsive Kapsulitis) ist eine schmerzhafte Erkrankung der Schultergelenkkapsel, die zu einer massiven Bewegungseinschränkung führt. Die Kapsel entzündet sich, verdickt und schrumpft, wodurch das Gelenk regelrecht „einfriert“.
Krankheitsverlauf in Phasen
Die Erkrankung heilt meist von selbst aus, verläuft jedoch typischerweise in drei langwierigen Stadien über einen Zeitraum von 1 bis 3 Jahren:

1. Einfrierphase (Freezing): Starke, oft nächtliche Schmerzen stehen im Vordergrund. Die Beweglichkeit nimmt allmählich ab (Dauer: ca. 2–9 Monate).
2. Gefrorene Phase (Frozen): Die Schmerzen lassen etwas nach, aber die Schulter ist in fast alle Richtungen extrem steif. Alltagsbewegungen wie Haarekämmen sind kaum möglich (Dauer: ca. 4–12 Monate).
3. Auftauphase (Thawing): Die Versteifung löst sich langsam auf, und die Beweglichkeit kehrt schrittweise zurück (Dauer: ca. 5 Monate bis 2 Jahre). 

Ursachen und Risikofaktoren

Man unterscheidet zwischen der primären Form (Ursache unbekannt, tritt oft bei Frauen zwischen 40 und 60 Jahren auf) und der sekundären Form (Folge von Verletzungen, Operationen oder Ruhigstellung).
Stoffwechselerkrankungen: Besonders Menschen mit Diabetes mellitus (Risiko bis zu 4-fach erhöht) oder Schilddrüsenerkrankungen sind häufiger betroffen.

• Hormone: Die Wechseljahre gelten als begünstigender Faktor. 

Behandlungsmöglichkeiten

Die Therapie richtet sich nach dem aktuellen Stadium und erfordert viel Geduld: 

• Schmerztherapie: In der ersten Phase helfen entzündungshemmende Medikamente (NSAR wie Ibuprofen) oder Kortison-Injektionen direkt in das Gelenk.
• Physiotherapie: Sanfte Mobilisation und Dehnübungen sind wichtig, sollten aber besonders am Anfang nicht über die Schmerzgrenze hinaus forciert werden.
• Eigenübungen: Übungen wie Pendeln oder Faszien-Rollmassagen können den Heilungsprozess unterstützen.
• Operation: Eine minimalinvasive Gelenkspiegelung (Arthroskopie) wird nur in schweren, therapieresistenten Fällen erwogen, um Verklebungen operativ zu lösen 

Epicondylitis sofort behandeln

Epicondylitis (Tennisarm/Golferellenbogen) im Jahr 2025/2026 konzentriert sich stark auf nicht-chirurgische, regenerative Verfahren und eine Abkehr von der reinen Ruhigstellung hin zur aktiven Therapie. Der Markt für diese Behandlungen wächst, angetrieben durch neue Ansätze wie biologische Therapien (PRP) und moderne Stoßwellenverfahren. Hier sind die wichtigsten Entwicklungen und Neuerungen:
1. Trends in der Therapie 2025/2026

• Regenerative Injektionen: Der Einsatz von Platelet-Rich Plasma (PRP) – also plättchenreichem Plasma aus Eigenblut – zur Förderung der Sehnenheilung wächst schnell.
• Hyaluronsäure-Injektionen: Studien deuten darauf hin, dass Hyaluronsäure bei chronischem Tennisarm Schmerzlinderung bietet und eine Alternative zur Operation darstellen kann.
• Moderne Stoßwellentherapie (ESWT): Besonders bei chronischen Fällen, die auf konservative Maßnahmen nicht ansprechen, gilt die Stoßwellentherapie als sehr wirksam, teils vergleichbar mit operativen Ergebnissen.
• Botulinumtoxin A: Studien zeigten positive Effekte bei der Schmerzreduktion, wobei der Fokus auf der Regeneration liegt.
• Minimalinvasive Verfahren: Neue Ansätze wie das ITEC-Verfahren (Interventionelle Tennisarm-Therapie) zielen darauf ab, degeneriertes Gewebe zu durchtrennen und die Heilung zu fördern. 

2. Wandel im Behandlungsansatz

• Weg von der strikten Ruhigstellung: Aktuelle Ansätze bevorzugen gezielte physiotherapeutische Übungen (insb. exzentrisches Training) gegenüber einer langen Ruhigstellung. Eine kurzzeitige Schienung (1-2 Wochen) zur Schmerzlinderung ist jedoch in der akuten Phase sinnvoll.
• „Abwarten“ als valide Option: Studien zeigen, dass bei vielen Patienten der Tennisarm auch ohne invasive Eingriffe mit der Zeit ausheilt.
• Personalisiertes Management: Der Trend geht zu individuellen Behandlungsplänen, die auf die Art der Überlastung und die Dauer der Beschwerden abgestimmt sind. 

3. Diagnose und Begleitmaßnahmen

• Ultraschall/MRT: Diese Verfahren werden bei unklaren oder therapieresistenten Fällen zur besseren Beurteilung der Sehnenschäden eingesetzt.
• Kortison-Injektionen (kritisch betrachtet): Obwohl kortisonhaltige Spritzen kurzfristig gut gegen Schmerzen helfen, wird deren Einsatz kritischer gesehen, da sie die langfristige Heilung nicht fördern und bei zu häufiger Anwendung die Sehne schwächen können.
• Röntgenreizbestrahlung: Eine Option bei chronischen, therapieresistenten Schmerzen, wenn konservative Mittel versagen. 

Fazit: Der Fokus liegt auf der Stärkung der Sehne statt nur der Schmerzunterdrückung. Die Erfolgsquote bei konservativer (nicht-operativer) Behandlung ist hoch, erfordert aber Geduld (oft 6-12 Monate 

Weiterführende Informationen finden Sie bei uns in der Praxis.